W większości przypadków czekolada może być częścią diety kobiety karmiącej piersią. Nie ma potrzeby profilaktycznego eliminowania kakao ani czekolady, jeśli mama i dziecko dobrze je tolerują.
Warto natomiast pamiętać, że produkty kakaowe zawierają kofeinę oraz teobrominę. Ich ilość jest większa w ciemnej czekoladzie niż w mlecznej, dlatego czekoladę należy uwzględniać w całkowitym dziennym spożyciu kofeiny razem z kawą, herbatą, napojami energetycznymi czy colą.
Czy można jeść czekoladę podczas karmienia piersią?
Tak. U zdrowej kobiety karmiącej nie ma ogólnego zalecenia zakazującego spożywania czekolady.
Dieta podczas laktacji powinna być zróżnicowana i dostarczać odpowiedniej ilości energii oraz składników odżywczych. Nie trzeba eliminować konkretnych produktów tylko dlatego, że są powszechnie uznawane za potencjalnie alergizujące.
Znaczenie ma natomiast ilość czekolady oraz całkowita podaż kofeiny z całej diety.
Czekolada, kakao i kofeina podczas karmienia piersią
Czekolada zawiera niewielkie ilości kofeiny oraz większe ilości teobrominy, która należy do tej samej grupy związków pobudzających.
Obie substancje mogą w niewielkich ilościach przenikać do mleka kobiecego.
Aktualne europejskie zalecenia dotyczące bezpieczeństwa przyjmują, że spożycie kofeiny ze wszystkich źródeł do około 200 mg na dobę podczas laktacji nie powinno budzić obaw o bezpieczeństwo dziecka.
Do źródeł kofeiny należą między innymi:
- kawa,
- czarna i zielona herbata,
- cola,
- napoje energetyczne,
- kakao,
- czekolada, szczególnie ciemna.
Zawartość kofeiny w konkretnym produkcie może się znacznie różnić, dlatego nie warto przeliczać jej wyłącznie na liczbę filiżanek kawy czy tabliczek czekolady.
Ile czekolady można jeść podczas karmienia piersią?
Nie ma jednej określonej liczby kostek czekolady zalecanej wszystkim kobietom karmiącym.
Dla orientacji 50 g ciemnej czekolady może zawierać do około 25 mg kofeiny, natomiast podobna porcja czekolady mlecznej zwykle zawiera jej mniej niż 10 mg. Wartości zależą jednak od zawartości kakao i receptury produktu.
Oznacza to, że umiarkowana porcja czekolady zazwyczaj nie zbliża się sama w sobie do dziennego limitu kofeiny. Większe znaczenie może mieć połączenie czekolady z kilkoma kawami, herbatą lub innymi produktami zawierającymi kofeinę.
Nie ma podstaw do twierdzenia, że określona liczba, na przykład cztery tabliczki ciemnej czekolady, zawsze odpowiada 300 mg kofeiny.
Ciemna, mleczna czy biała czekolada - którą wybrać?
Ciemna czekolada
Ciemna czekolada zwykle zawiera więcej kakao, dlatego dostarcza więcej kofeiny i teobrominy niż czekolada mleczna.
Nie oznacza to jednak, że należy jej unikać. Wystarczy uwzględnić ją w całkowitym spożyciu kofeiny.
Czekolada mleczna
Czekolada mleczna zawiera mniej kakao i zwykle mniej kofeiny niż ciemna. Zawiera jednak mleko, co może mieć znaczenie w rzadkich sytuacjach, gdy karmione piersią dziecko ma objawy rzeczywiście związane z białkami mleka krowiego obecnymi w diecie mamy.
Biała czekolada
Biała czekolada powstaje między innymi z masła kakaowego, ale nie zawiera stałej masy kakaowej w taki sposób jak czekolada ciemna czy mleczna. Z tego powodu zawartość kofeiny jest zwykle bardzo mała lub śladowa.
Nie oznacza to jednak, że jest automatycznie „zdrowszym” wyborem. Podobnie jak inne słodycze może zawierać dużo cukru i tłuszczu.
Czy czekolada może wpływać na sen dziecka?
Przy umiarkowanym spożyciu czekolady zwykle nie obserwuje się problemów u karmionego piersią dziecka.
Bardzo duże spożycie kofeiny lub produktów kakaowych może jednak u części niemowląt wiązać się z:
- większą drażliwością,
- niepokojem,
- drżeniem,
- problemami ze snem.
Noworodki, szczególnie wcześniaki i najmłodsze niemowlęta, metabolizują kofeinę wolniej niż starsze dzieci. W tym okresie warto więc zachować szczególny umiar.
Jeżeli mama zauważa powtarzalny związek między wysokim spożyciem kofeiny lub czekolady a wyraźnym niepokojem dziecka, można na kilka dni zmniejszyć ich ilość i obserwować, czy objawy się zmieniają.
Czekolada a alergia pokarmowa u niemowlęcia
Nie ma potrzeby eliminowania czekolady z diety tylko dlatego, że może zawierać składniki potencjalnie alergizujące.
Reakcje alergiczne na samo kakao są możliwe, ale nie należą do najczęstszych alergii pokarmowych. W przypadku czekolady większe znaczenie mogą mieć inne składniki produktu, na przykład:
- mleko,
- orzechy,
- soja,
- inne dodatki obecne w konkretnym produkcie.
Wysypka, ulewanie, niepokój czy zmiany stolca u niemowlęcia nie wystarczają samodzielnie do rozpoznania alergii na produkt spożywany przez mamę.
Alergia na białka mleka krowiego a dieta mamy
Alergia na białka mleka krowiego u dzieci karmionych wyłącznie piersią występuje stosunkowo rzadko.
Jeśli niemowlę ma objawy rzeczywiście sugerujące alergię na białka mleka krowiego podczas wyłącznego karmienia piersią, lekarz może zalecić czasową dietę bezmleczną u mamy.
Taka diagnostyczna dieta eliminacyjna trwa zwykle około 2-4 tygodni. Następnie białka mleka krowiego powinny zostać ponownie wprowadzone zgodnie z zaleceniem specjalisty, aby sprawdzić, czy objawy faktycznie były związane z ich obecnością w diecie mamy.
Nie każda diagnoza alergii na mleko u dziecka oznacza automatycznie, że karmiąca mama musi całkowicie wyeliminować nabiał. Decyzja zależy od sposobu karmienia, rodzaju objawów i reakcji dziecka podczas karmienia piersią.
Przy dłuższej diecie bezmlecznej należy zadbać o jej prawidłowe zbilansowanie, szczególnie pod kątem wapnia i witaminy D.
Czy podczas karmienia piersią warto profilaktycznie eliminować alergeny?
Nie. Aktualne rekomendacje nie zalecają profilaktycznego wykluczania mleka, jaj, orzechów, kakao czy innych potencjalnych alergenów z diety zdrowej kobiety karmiącej w celu zapobiegania alergii u dziecka.
Nie ma dowodów, że takie ograniczenia zapobiegają alergiom pokarmowym.
Z drugiej strony nie należy również twierdzić, że każda dieta eliminacyjna stosowana przez mamę sama w sobie wywoła alergię u dziecka. Głównym problemem nieuzasadnionych eliminacji jest ryzyko niepotrzebnego ograniczenia diety i niedoborów żywieniowych.
Kiedy skonsultować dietę ze specjalistą?
Warto porozmawiać z pediatrą, lekarzem lub dietetykiem, jeśli u dziecka powtarzają się objawy mogące wskazywać na alergię lub inną chorobę, takie jak:
- pokrzywka lub obrzęk po kontakcie z określonym pokarmem,
- nawracające wymioty,
- krew w stolcu,
- utrzymująca się nasilona biegunka,
- problemy z przyrostem masy ciała,
- nasilona egzema mimo prawidłowego leczenia miejscowego,
- objawy oddechowe lub reakcja uogólniona.
Trudności w oddychaniu, nasilony obrzęk twarzy lub języka, utrata przytomności lub objawy ciężkiej reakcji alergicznej wymagają natychmiastowej pomocy medycznej.
Podsumowanie
Czekolada może być elementem zróżnicowanej diety podczas karmienia piersią. Zawiera kofeinę i teobrominę, dlatego warto uwzględniać ją w całkowitym dziennym spożyciu kofeiny, szczególnie jeśli mama pije również kawę lub herbatę.
Nie ma potrzeby profilaktycznego eliminowania czekolady, kakao ani nabiału w celu zapobiegania alergii. Dietę eliminacyjną u mamy warto wprowadzać tylko przy konkretnych wskazaniach i z planem ponownego wprowadzenia produktu w celu potwierdzenia diagnozy.